Компания, занимающаяся реконструкцией и монтажом котельных, тепловых пунктов, трансформаторных подстанций, знакомит Вас с документацией по ЦТП и ИТП. НАРЯД – ДОПУСК на производство работ повышенной опасности (рыба)
ООО «Исполнитель»
(наименование организации, предприятия)
Утверждаю:
Главный инженер ____________________ (Иванов И.И.)
НАРЯД – ДОПУСК
на производство работ повышенной опасности
от _________
I. НАРЯД
1. Ответственному исполнителю работ___________________________________________________
с бригадой в составе___________человек произвести следующие работы:
___________________________________________________________________________________________
(наименование работ, место проведения)
___________________________________________________________________________________________
2. Для производства работ необходимы:
материалы: ________________________________________________________________________________
инструменты: ______________________________________________________________________________
защитные средства: _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры безопасности:
__________________________________________________________________________________________
(перечисляются основные мероприятия и средства
_______________________________________________________________________
по обеспечению безопасности труда)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
4. Особые условия _______________________________________________________________
5.Начало работы в 9 час. 00 мин._________________20___г.
Окончание работы в 17 час 00 мин. ________________20___г.
Режим работы: ________односменный_____
(одно-, двух-, трёхсменный)
6.Ответственным руководителем работ назначается:
___________________________________________________________________________________________
(должность, ф. и. о., подпись)
7. Наряд-допуск выдал: ________________________________________________________________
(должность, ф. и. о., подпись)
8. Наряд-допуск принял:
ответственный руководитель работ:___________________________________________________________
(должность, ф. и. о., подпись)
9.Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок производства работ согласованы:
_______________________________________________________________________
(ответственное лицо действующего предприятия
___________________________________________________________________________________________
(цеха, участка), ф.и.о., должность, подпись)
II. ДОПУСК
10. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте в соответствии с инструкцией:
___Инструктаж по охране труда и пром. безопасности____________
(наименование инструкции или краткое содержание инструктажа)
_______________________________________________________________________
провели:
Ответственный руководитель работ: ___________________________________________________________
(дата, подпись)
Ответственное лицо действующего предприятия (района)* ________________________________________
(дата, подпись)
11. Инструктаж прошли члены бригады:
Фамилия, имя отчество |
Профессия, |
Дата |
Подпись прошедшего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности, указанные в наряде-допуске, обеспечены.
Разрешаю приступить к работам* _____________________________________________________________
(должность, ф.и.о. допускающего к работе
_____________________________________________________________________
представителя действующего предприятия, дата и подпись)
Ответственный руководитель работ_______________________________________________
(дата, подпись)
Ответственный исполнитель работ________________________________________________
(дата, подпись)
13. Работы начаты в ______час.______мин.____________________200_г.
Ответственный руководитель работ_____________________________________________
(дата, подпись)
14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы, инструменты, приспособления и т. п. убраны), люди выведены.
Наряд закрыт в______час. ________мин.______________________________200_г.
Ответственный исполнитель работ________________________________________________
(дата, подпись)
Ответственное лицо действующего предприятия ______________________________________________
(дата, подпись)
Примечание: Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах (1-й находится у лица, выдавшего наряд, 2-й у руководителя работ) при работах на территории действующего предприятия наряд – допуск оформляется в трёх экземплярах (3-й экземпляр выдаётся ответственному лицу действующего предприятия).
____________________________________________________________________________
* Оформляется подписью только при выполнении строительно-монтажных работ на территории (района) действующего предприятия.